最近天氣多變化，心肌梗塞病例爆增，高雄長庚醫院心臟內科醫師葉漢根研究發現，許多民眾劇烈胸痛時缺乏病識感，因而延遲就醫，即使醫護人員努力為病人存亡與時間賽跑，仍是事倍功半，這項論點獲國際醫界認同，今年5、6月將在美國急救醫學期刊發表。 「心肌梗塞就像房子著了火，愈快處理，損失愈少」，不過葉漢根醫師歷時4年、以500多名病例對照研究，發現醫院即使在衛福部規定的90分鐘內搶時效救人，心肌梗塞死亡率並未明顯降低；他們對這個奇特現象深入探討，原因在於病患從病發到送醫這段時間延誤太久。 葉漢根說，心血管疾病是台灣第2大死因，其中心肌梗塞是首要原因。2009年衛福部雖祭出評鑑手段，要求各大醫院從病患進急診到送入心導管室手術，需控制在90分鐘內，仍無法有效降低死亡率，追根究柢出在民眾認知不足。 「只有決戰於院外，才能搶得救命先機。」葉漢根說，民眾出現胸痛、盜汗等心肌梗塞症狀時，常以為忍忍就過了，特別是中風、糖尿病、洗腎等痛覺不敏感患者，已經沒力、喘不過氣、意識不清，仍一忍10幾小時。 他指出，男女罹患心肌梗塞的比率為85%比15%，但女性死亡率反而是男性的一倍，大約是7.8（男）比14（女），這說明傳統女性凡事愛忍耐，反而因而喪命。 葉漢根認為，衛福部形成決策，由醫療院所下鄉衛教，讓民眾對心肌梗塞提高警覺，才是杜絕心肌梗塞的有效作法，「即使一胸痛即就醫，最後發現不是心肌梗塞，至少求個安心」。 高雄長庚心臟內科以97年、98年266個病例與99年、100年293個病例對照，發現病患送入急診的後端治療時間雖從74分鐘降到42分，民眾從病發到就醫的時間僅從150分鐘減到128分鐘，沒有明顯作用。
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發表於 2014-2-20 12:47 AM
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