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男仔百厭 女仔遊魂
/ n5 X0 U6 ?* N) B) z- ltvb now,tvbnow,bttvb3至10%小童患ADHDwww3.tvboxnow.com; B4 O8 f: t" n/ e R# X
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（胡景禧攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [% H9 e" F# k) c
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（胡景禧攝）0 X* |/ L3 `9 V7 x: i5 s7 P
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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% k7 L" X! d: y# t8 P- S文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。4 r E3 ~) c! t# T- K Z
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。2 _; g y$ b& f: B, B
0 G( p5 T9 W1 @2 r0 v公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u6 ]( J& x" Z( n7 F6 z
8 ?+ L; _$ u0 z# v6 u' @tvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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; p" ^$ S# E M6 Z楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。/ u9 D* I" c0 Z. m$ E; e8 `5 R
- [9 F. k8 X7 _ ^7 d& ?7 x" Nwww3.tvboxnow.com◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v8 x) M0 @ Y& T( Q
% R0 R4 i6 [5 s, @! p) Itvb now,tvbnow,bttvb◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱) W; n: p7 u6 _/ c0 T
: f5 x; u3 ?! {1 v( ]+ n鄭：我小時候也「百厭」不聽話。) \* M% n& M5 J! `2 F+ K1 k3 Y0 {
3 W7 i% l' b+ ?4 rwww3.tvboxnow.com楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：7 t# q! S. p4 m0 P
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb. N4 G' H7 T$ R
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因0 P6 T5 Y( Q0 t& s; P. J
0 V0 [6 Y0 N9 Y男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
0 I0 y3 ?/ Q: K. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: g# y8 A7 X- z5 n6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。9 o6 U+ @! ~2 B4 ]% Q H
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B# \2 u/ I* N8 n
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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* S+ o* i7 W q7 N/ I公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。公仔箱論壇 s. A" v6 v" k+ F
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鄭：如何斷症？
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) f& a% n6 ^0 ]7 f# O楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb3 ]$ X+ l( @' O9 |2 l
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單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb+ R' U7 z5 X* b" g9 \" Z# ?3 w! X& U
. N# R$ U2 X0 U- p4 K6 M& Iwww3.tvboxnow.com鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t( k4 ~6 k5 s" i$ C' m6 @3 n
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楊：ADHD主要有兩種治療：tvb now,tvbnow,bttvb2 M+ W% o/ v# c8 P) A
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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) x3 r& z+ j& Z) M3 d5 L（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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; ^3 I2 [" X2 g0 n' }$ A鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。公仔箱論壇/ h& F5 Q6 d& z. G/ w
1 Z7 D' q+ a' |4 Z楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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* Y! q G- l6 o+ h6 X鄭﹕家長背後憂慮是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \) U- F( B3 G# h8 R
( O& Y$ |& j. ~4 i; v0 G楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。0 B- g# h3 ?0 N& X u0 c% d
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb) t( C9 k2 r' Q3 a: H$ c6 Y
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藥後胃口差 三餐巧安排
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- `5 v- B; z# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕利他能有什麼副作用？* ^7 S( L# q) D! r
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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6 t! z2 [' y+ r& S' e. Owww3.tvboxnow.com所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
- o( ]! K$ k8 e' j) I# D7 x TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z7 C8 R# B8 ?! a$ z/ [ o' S) j
鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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, R$ s; `8 M- q& B' f2 P3 S- Rwww3.tvboxnow.com楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。tvb now,tvbnow,bttvb8 e& |& O; h8 G9 ]# c7 a
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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; d, k4 W4 D9 w% \9 B兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。tvb now,tvbnow,bttvb, `! g1 _) f2 O; [( ?
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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文﹕鄭寶華、曾明
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6 b t( d* C$ b$ N0 X+ z$ C5 Y; r( Pwww3.tvboxnow.com編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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