撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l T ]: g0 [" M0 x k
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* w" G4 j9 k6 K' G5 C# J公仔箱論壇小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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% K4 @# U( U" `8 B0 J! C# e公仔箱論壇 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
; }9 I( f* {! r3 H2 w6 mtvb now,tvbnow,bttvb甚麼是「相互作用」？
. @( t) i# L k! h) C* Q8 T+ T 簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：公仔箱論壇' {) B+ n2 E# q8 T
1. 失去功效
) }! \0 {8 l, L& N) ~2. 增加功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z4 L, y" V8 m' w! Z6 ?
3. 產生毒性或副作用
" t, V: U- s: [ B+ J公仔箱論壇4. 抵銷兩者的藥性
! J, V5 D2 }9 j6 I 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
1 ^, t4 s3 c1 F) W; K! R( }& w3 Ywww3.tvboxnow.com柚子汁和藥物相互作用的發現公仔箱論壇( N; v8 g9 J% Q/ Q0 ~% W
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
$ n% k( j' L' B: V# O6 s! ktvb now,tvbnow,bttvb 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。# Z; x$ e& a3 z; V
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b& b& v g$ P% ^
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。* i$ P( ]7 t/ p! i( d0 w/ o
與西柚可引起相互作用的藥物4：- q3 T: m& t4 n/ `
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
* d1 ~0 v) J* p* L5 MEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
6 W0 ^/ @/ r& Y! e$ p0 M8 b公仔箱論壇抗感染藥物（Anti-infective Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?, Y9 S0 t: l& c# E3 y
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
! O/ _: C) p: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心血管藥物（Cardiovascular Agents）
6 [) e' k# R4 Wtvb now,tvbnow,bttvbAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
# H' |: e: d8 v) w' x% Z4 `tvb now,tvbnow,bttvb免疫抑制劑（Immunosuppressants）
. z% ?; m& t+ r4 dwww3.tvboxnow.comEverolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R2 p S0 ~: @8 }# V- X( F' \
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
6 ? u: w) {, L0 B( GSolifenacin、Tamsulosin。
, f d) p- C% h% @1 O5 K) m& A6 M公仔箱論壇消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）( @( E6 b/ s9 y! |3 W4 v# m
Cisapride、Domperidone 。公仔箱論壇4 D8 h2 ^7 f5 q4 r
降糖藥（Antidiabetic Agents） 5 H- A$ S8 D: H- D6 c
Saxagliptin、Repaglinide。公仔箱論壇- C9 }) B+ Q4 X! e
心臟科他汀類藥物（Statins）
/ g$ P4 z( K3 e" b( \0 Otvb now,tvbnow,bttvbSimvastatin、Atorvastatin。
) d4 T' p$ S: Z* E( ]9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子造成的副作用www3.tvboxnow.com' X9 k% `- r- b7 }) X: r
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
' X, i- C+ H v {! B+ L未來相互作用的研究TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L3 [7 d" h4 t8 U' K3 H f5 U
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
# \" [5 q& f. T$ R. ^- m公仔箱論壇 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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