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[健康資訊] 管理疼痛

那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。
# S5 `: x8 g3 J1 Y9 Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U: @1 o+ F: n  n' _$ M
  「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。
- R# ?3 _8 K, g' @  一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。
% r0 b+ P$ \# H( E0 btvb now,tvbnow,bttvb慢性痛症的定義# e. N0 T( o5 U/ ]% g# l
‧痛症持續六個月以上
4 K. V' m, y/ N# @$ w2 X‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。
6 o8 s% p7 w# M骨關節炎) ^# s4 a2 N# T, w% [- }1 e
  骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |3 h% a1 ]! U- @$ `7 u6 u
病徵公仔箱論壇. K, q1 |/ }" i/ `+ j/ l
‧關節持續痛楚公仔箱論壇% x! D3 e" |, r# ~( Z3 X9 Y
‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。www3.tvboxnow.com, V$ \+ w! @/ C" v8 D9 m6 x
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
- A5 d3 l7 k5 z5 X* C公仔箱論壇‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小: k5 q  G$ ]- @( l" S( l* m- o
治療9 u! A$ x( w' U3 P# i9 v' P
  大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。www3.tvboxnow.com/ E% k2 l/ Y6 x9 k8 ]6 H
  藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。公仔箱論壇0 `$ e. c8 i- B2 W% E( d/ F: n9 Y7 c
類風濕性關節炎
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  坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X3 x. d& I. x' l. f. G- s
病徵
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‧關節持續痛楚或出現變形公仔箱論壇9 O+ `1 h1 d! I7 k# X4 B7 ^
‧影響日常行動公仔箱論壇( \, g1 ]* D) S: B2 n
‧紅腫發炎
3 T( ~- j+ z" X& C6 ytvb now,tvbnow,bttvb‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)3 |# u" R7 q' D
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
9 l5 A1 {4 B' L/ y; wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療公仔箱論壇  e; [, y' p1 D% ~: l- z/ T& c9 K
  類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。8 A, s8 `2 g2 @- ]6 B2 _) C
  關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。公仔箱論壇; r( S# x4 Q, }0 d% S+ j1 K) Q
神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M/ o5 i9 _- u! I% F
  神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。' D; V8 z8 j( V$ X: n) f, f; t- B
周邊神經痛  f7 i- Z: C) j5 v
  周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:
. G9 ~' |. e+ v4 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s, u. a  L) m( F0 h: n
‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。公仔箱論壇% Q$ f1 k& l' ^
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
+ k5 E# A0 {8 T7 Q# l* ^公仔箱論壇‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症公仔箱論壇6 s+ ?/ G1 q1 r3 Y' `6 B
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛tvb now,tvbnow,bttvb# a# ^: t/ E1 Q& M' M6 G3 ^
‧癌症相關的神經痛
6 Q. A( ^* q- k9 X* Y# m  H9 gwww3.tvboxnow.com‧藥物引起的神經痛6 X! g6 |  x9 V; h8 _
中樞神經痛公仔箱論壇& K  U, A3 Q; [
  即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:  p4 m) R/ V7 F! _
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
3 [, M9 r4 {5 o* n0 ^, ptvb now,tvbnow,bttvb‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
5 f5 R. F$ z. E+ z& bwww3.tvboxnow.com‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
% Z/ P) B! K, _9 h9 d* D2 Lwww3.tvboxnow.com徵狀
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  神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
3 U0 `0 |9 g' }5 Y) J: xwww3.tvboxnow.com‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
' D" g* f( I9 V6 _& o; i/ Y# |9 t‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
" w; y, v6 C. Z7 p‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
/ O0 c. p% e1 m* uwww3.tvboxnow.com治療
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  神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。& p: L1 H. C; O/ j  i* {6 u" \! M
  雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。tvb now,tvbnow,bttvb9 b) O( x/ W# y) |  ~
合理地用藥
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  根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R; a0 p6 ?. ?: m8 n7 ]$ x- m# J
  痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
& [1 R$ }: O7 a8 @2 q' i公仔箱論壇  疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。www3.tvboxnow.com, D  P6 l6 a: C4 b
  凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。
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  • soforlee

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