◎ 台東基督教醫院 # Z/ j9 |% O4 f$ L- G* u
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文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
( H! z7 b5 X! T b. U& A樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
" a) W( ]4 l; w' r! C2 \7 Qwww3.tvboxnow.com自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
6 h/ Q6 B- f8 d* O& N5 q% V3 ^公仔箱論壇● 叫他名字不理睬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e9 \6 p- W) p& z3 G
● 眼神無法與人交會。公仔箱論壇3 Z8 \$ D" z$ y* s: |2 E9 H' e# }
● 不喜歡被抱。
/ `& H' ^$ G# P$ v* h● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。0 X3 z( B {, ?# G7 l
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
% ~0 y1 l2 c" T6 i9 s- t7 W( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
- i# ?" Q( C: Z! }: ]4 b- K公仔箱論壇自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。: j# h6 ?% e0 g- _7 S z% ~' s3 `! p
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
; b0 }/ c7 q- {% m4 W* f) ~+ x1、少與他人有眼對眼的接觸。
1 b0 }' n h, Z t2、常凝視會發光或旋轉的物體。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q% r, G8 k# {' c
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。7 t2 M4 [' V% [" l
4、無法長時間看書。
5 n1 \5 _$ c) rtvb now,tvbnow,bttvb二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。tvb now,tvbnow,bttvb& z' w. T: Z5 ~: K% y$ r% R
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R! U; i# k V) {$ C, |# n" |5 K/ Y
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：9 H7 O: ^" T& f7 w4 e2 z
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。www3.tvboxnow.com& i6 x% V# _& s; M6 X
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。www3.tvboxnow.com* K6 }3 B1 j6 e6 h
3、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `8 A4 A5 q. }$ q7 w
4、無同理心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]# u1 E* T! a$ i2 x6 T
5、不主動社交。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u, S, U! k; b
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。公仔箱論壇1 T8 {% W. v6 Q5 ` ]
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M" A# h0 J7 A" z
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。, B; r% _0 e4 E6 W+ l' g1 z
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
. x2 o. z: L" h" ^+ v4 S6 \www3.tvboxnow.com● 認知並勇敢接受事實。
) L4 G) N) l' U, E7 M● 不必懷著罪惡感。
$ G/ M9 V8 } P$ g5 p* A8 s4 Nwww3.tvboxnow.com● 尊重孩子，不以他為恥。
4 ~2 M# W0 e# C/ Ewww3.tvboxnow.com● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。: a/ Z2 f/ S8 y, v# s$ M$ X! i
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
" z) m( h& P. K# }9 r" f" [& |tvb now,tvbnow,bttvb● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。tvb now,tvbnow,bttvb' D. U' q% r1 H3 h! W
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
" g% c: x5 R/ Y8 X' p$ g公仔箱論壇● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
7 k9 r" T8 }. c, h( l+ @( J5 \www3.tvboxnow.com● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
& j6 G9 }9 C# ^" `0 Zwww3.tvboxnow.com● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
* q* F2 M% A0 z# ?% x; o/ H$ qwww3.tvboxnow.com● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb# i2 G6 q! n; X$ g# {
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
! `6 E' ]/ Y1 c1 {7 s6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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