疾病預防是維護公眾健康的一個重要範疇。有賴疫苗的發明，很多從前致命的疾病，在我們今天的社會中已經幾乎絕跡。例如透過替所有新生嬰兒及小童接種疫苗，脊髓灰質炎、麻疹及腮腺炎等疾病在社區中可以完全受控。然而在香港，成年人疫苗接種率仍然十分低，對一些可用疫苗預防的疾病控制並不理想。& d" m, h" m; c, J
為什麼成年人以接種疫苗來預防常見疾病並不普遍呢？其原因可能有：1.缺乏對預防疾病的認識及其重要性；2.不清楚哪裏有疫苗供應；3.對疫苗接種有抗拒；4.缺乏社會支持去推動疫苗接種。公仔箱論壇" `4 |! X3 @2 e& c
近日，香港及鄰近國家經歷了一波又一波傳染性呼吸道疾病，嚴重危害公眾衞生，更導致多人死亡。為可能在本年下半年爆發的下一波傳染病高峰期作準備，及早接種疫苗是可以有效預防感染如肺炎球菌肺炎等致命傳染病。
/ f, o& c v6 J% B8 ~公仔箱論壇肺炎第二大殺手
8 w8 G4 G- Z$ W6 U& X* x7 y p公仔箱論壇據報道，肺炎在香港是第二大殺手。更令人震驚的數字是，在2013年，因肺炎死亡的人數為6830人，比較2001年的死亡人數增加了126%。
& X; u4 d, N: x+ y那麼，是什麼原因可以導致肺炎呢？肺炎鏈球菌是血菌症，腦膜炎，上部呼吸道感染及中耳炎的主要致病原。成年人感染肺炎鏈球菌肺炎是社區感染性肺炎中最常見的，佔需要住院病例的三至七成。人體鼻咽是肺炎鏈球菌的天然溫床，但它們可能蔓延到上或下呼吸道以至身體其他部分，引發入侵性疾病。醫學界已鑑定有超過九十多種的不同肺炎球菌莢膜多醣血清型，當中約20個血清型在全球所有年齡組別中與八成以上的入侵性肺炎球菌疾病有關。肺炎鏈球菌是社區感染性肺炎病例中最常見的致病微生物，佔全球同類病例20至60%；已迅速發展出多種抗藥性；佔需住院治療的病例30至70%。& G, k$ q# x# @9 t; `
感染肺炎鏈球菌肺炎的高危因素及高危人群：1.老人及高齡人士特別容易受感染肺炎鏈球菌肺炎。2.慢性疾病包括慢性肺疾、糖尿病、慢性心臟病等長期病患者。3.令成人免疫力受損的病患如慢性心臟病、慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病、慢性肝病、脾功能受損或脾臟切除，以及腦脊液滲漏等，都會增加入侵性肺炎球菌肺炎的風險。4.先天性免疫缺陷可增加入侵性肺炎球菌肺炎的風險。5.免疫系統受損，如愛滋病帶菌者、HIV感染、慢性腎衰竭、腎病綜合症、癌症、器官移植病人，自身免疫性疾病，接受免疫抑制治療或皮質類固醇治療病人等，也可增加感染風險。8 M; r" m( T7 y" Z
此外，肺炎感染一般會在患者處於健康狀態不佳時發生。肺炎也可能會跟隨如流行性感冒等其他呼吸道感染之後，導致上呼吸道以至肺部表皮細胞產生變化不能有效抵抗其他病原菌侵襲而引起二度感染。因此，我們有必要採取保護措施預防肺炎感染。tvb now,tvbnow,bttvb, s3 r( f5 {# }: h: f9 I
應如何保護自身免受肺炎感染？
& w2 l7 R) g+ p4 v+ J4 Ttvb now,tvbnow,bttvb目前，接種疫苗是預防肺炎的有效方法，針對不同血清型肺炎球菌的疫苗能提供不同程度的保障。詳情可以向醫生及藥劑師查詢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r* Y T8 _# ]/ q: s8 ~
世界衞生組織指出，兒童和成人肺炎球菌疾病是公眾健康的一項沉重負擔，因此世衞高度重視在工業化國家和發展中國家預防肺炎球菌疾病的工作。香港衞生防護中心也強調，入侵性肺炎球菌疾病（IPD）包括敗血症、腦膜炎和肺炎菌血症，是由肺炎鏈球菌引起的。, l5 L G8 y/ q
13價與23價疫苗公仔箱論壇2 g0 x4 H( H$ A& Z
IPD可以發生在任何年齡的人士，但高齡人士風險會特別高。據香港2007至2014年數字顯示，IPD的年計發病率介乎每10萬1.7至2.5之間。年齡5歲以下的兒童、65歲及以上成年人的發病率會更高。其他重症IPD的高危人群包括：具有臨床IPD的歷史，是免疫功能下降，有潛在慢性疾病患者，以及人工耳蝸植入者等。; h7 @0 w- }( u% G e
目前，市場上可用的肺炎球菌疫苗有兩種類型：一種23價肺炎球菌多醣疫苗（23vPPV）及一種肺炎球菌結合疫苗（PCV）。23價肺炎球菌疫苗已早在1980年代開發，而13價肺炎球菌結合疫苗則是在過去幾年中開發了一種新疫苗。兩種疫苗之間的區別是，13價肺炎球菌疫苗的抗原具有載體蛋白，這使免疫力變得更強和具有對肺炎疾病原體有較長的記憶。因此，只須接種一次13價肺炎球菌疫苗便能提供有效保護，而23價肺炎球菌多醣疫苗則需要在接種第一針後再打加強劑。美國疾病控制中心（CDC）同時建議13價結合疫苗及23價肺炎球菌多醣疫苗均可作為常規疫苗。美國疾控中心建議65歲以上從未接種過肺炎疫苗的民眾可先接種13價肺炎球菌結合疫苗，如有需要在6至12個月後可再補種23價肺炎球菌疫苗。
+ A+ I3 P8 O, T. e4 j0 ctvb now,tvbnow,bttvb總括而言，大眾應該了解肺炎的潛在風險，並採取有效保護措施，以保障自己及家人免受這常見但致命傳染病感染，在下一波流感高峰期爆發前，及早接種肺炎球菌疫苗，預防勝於治療。
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發表於 2015-7-31 02:01 PM
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