我們的腦袋並不是個「實芯」器官。中間部分稱為腦室，盛載着腦脊髓液。成年人每天平均產生450毫升的脊髓液。這些液體會在腦表層、腦室及脊髓周邊循環再被腦血管吸收。一旦這循環的路徑被阻塞或生產/吸收的平衡受影響，這些脊髓液便會積聚起來，形成腦積水。
" U4 I/ {' Q1 n" Q$ H# u0 V幼兒腦積水成因多屬先天性，機率約佔出生嬰兒的千分之一至二；也有可能是因早產而引致腦出血的後遺症，亦有小部分因腦膜炎或腫瘤引起。患上這情況的幼兒頭圍會急速長大，頭頂囟門出現膨脹，頭部會因過大過重而難於控制，甚至出現嘔吐、厭食、眼珠向下凝視、渴睡、易怒的情況。成人的成因可包括腦出血、創傷、腦膜炎、腫瘤。腦內壓力增加，患者會出現逐漸加劇的頭痛，尤以早上更明顯，並可能出現嘔吐、視力模糊、記憶力減退，到後期可能出現癲癇。診斷方法是用電腦掃描或磁力共振確認腦室脹大及找出導致積水的原因。www3.tvboxnow.com9 j; Y1 F$ l" Q
在60歲以上的人士中，有一種較特別的情況，稱為「正常顱壓腦積水」。患者初期會出現步履不穩，容易跌倒；接着會出現認知及記憶力衰退；到後期更會出現小便失禁。由此這些情況會慢慢在一段長時間發生，很多時都被誤認為：年長退化、認知障礙、柏金遜病等。由於腦壓維持在正常範圍，故患者很少出現頭痛。0 d# B8 Q1 K: X9 E" F8 t
診斷方面，除了透過掃描確定腦室脹大之外，亦可透過腰椎穿刺術來量度脊髓液的壓力，並釋放、部分脊髓液以觀察患者的反應。tvb now,tvbnow,bttvb7 h1 g6 e0 G6 {' C
治療方面，主要是用腦脊液分流手術，在腦室放進一根小導管，然後接連一個藏於頭皮下的活閥，再接駁另一根植於皮下的小導管，將腦脊液引流至腹腔或心房內。現時已有可調校壓力的活閥，可讓醫生在手術後因應病人的反應將分流活閥的壓力調校。
8 I% F% ^' t) g+ \9 S另一種技術是第三腦室造瘻術，利用內窺鏡在第三腦室的底部打一個小洞，形成一個新的人工通道，讓脊髓液流通，但一般只適用於阻塞性的腦積水。tvb now,tvbnow,bttvb2 ], ]) Z& r2 u+ S" e
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發表於 2015-9-7 01:39 PM
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