早前提到植牙前，如果口腔牙床骨不夠粗壯，難以支撐假牙冠，便需要先做補骨手術。不少患者到來求診前，已上網找尋有關植牙的資料，到求醫時會說：「醫生，我好怕痛，上網見到可以做微創植牙個傷口可以細啲，仲無咁痛，你幫我做啦。」
% S J: E/ p8 J; P0 U植牙手術基本可分為傳統植牙及微創植牙，傳統植牙是先把壞至無法修補的牙齒拔掉， 待拔牙的傷口癒合，約3至6個月後，再切開傷口並翻開牙肉，找出牙床骨，植入牙樁，待4至6個月，讓牙樁植體與牙骨融合，然後才放置基台。而微創植牙則是直接在牙肉上鑽洞，傷口較細，減少傷口受感染及紅腫的機會，患者癒合也相對較快。同時，手術過程不用揭開牙肉，亦可減輕患者在手術後的腫脹及痛楚。醫生首先會為患者進行電腦掃描，然後用電腦幫助估計牙樁位置，有需要時會印製手術導板配合下，替患者的牙肉及牙床骨開洞，植入牙樁後的過程，則與傳統植牙沒有分別。
! a% `- Y1 |8 R. O驟眼看來，微創植牙明顯較有優勢，尤其在一些有足夠闊度及高度的牙床骨下的病人。但由於東方人的骨骼比較單薄，所以不是每個人的牙床骨也適合微創植牙手術，再者，東方人的前顎骨較歐美人士弧度較深，兼在牙齒脫落後會有少許收縮，打入牙樁的位置需要十分準確，只要位置稍有誤差，牙樁便會因不在牙骨內而脫落。
) G9 [) s- J C" Z3 i6 _' `: Y公仔箱論壇使用電腦掃描及電腦手術導板，又是否萬全呢？通常在單一植牙時其效果是理想的。但在一些複雜情況下便需要小心處理。在2006年微創植牙手術剛開始流行時，筆者曾在一個國際會議上見到一個示範，一位全口冇牙的患者被放置了10支牙樁，但翌日再看X光片時，已甩了2支。這引起了電腦掃描及電腦手術導板也有誤差及風險的可能性。所以醫生在讀取電腦掃描數據時，也會考慮當中的誤差。當看到患者的電腦掃描結果，發現牙骨只是謹謹夠寬，甚或完全不夠寬，都會選擇使用傳統植牙手術。
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發表於 2015-9-24 06:05 AM
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