肝功能異常的幕後黑手# b r/ j9 N$ x* X% \/ B- K! U
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「肝病」是我們的國之大病,於是乎在門診時,常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查,更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際,很多患者,意外發現自己的肝功能數值是不正常的,是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因:
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(一) 病毒性肝炎:
$ A# o! r9 X5 m5 e9 }5 A/ } 在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎,而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化,長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現,所以長期的追蹤:. X/ G6 o2 x- l% G
a) 肝功能% o2 h4 \7 i# p7 A- [1 h$ B
b) 甲型胎兒蛋白
2 W! p4 @' {+ p0 r- f' R) C$ Dtvb now,tvbnow,bttvbc) 腹部超音波是絕對必要的。tvb now,tvbnow,bttvb3 N5 @0 e2 Q1 e+ {
至於A 型肝炎目前在我國較不常見,除此,A型肝炎常是急性肝炎變化,不會造成慢性肝炎,罹患後即會產生抗體,形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等,臨床上並不常見,故不易成為肝功能異常的主因。
3 G2 k, W8 W2 }6 _公仔箱論壇(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝):
" ?( }+ I& H# C* F 隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物),體重過重的人口增多,脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外,體重急速下降,服用類固醇等,也會造成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d/ k# P$ p9 \ t: M4 B+ u7 G
脂肪性肝炎,顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成,至於脂肪堆積如何傷害肝臟,目前的推測可能的禍首是自由基。
( F& Z/ m6 ?0 P脂肪性肝炎所造成的肝功變化,往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言,脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。
. p# F+ m1 K$ s) J6 B4 ktvb now,tvbnow,bttvb(三) 酒精性肝炎:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J, h) R5 Z+ K
酒精對肝臟的傷害是眾所周知的,除了酒精的代謝物有肝毒性外,酒精也會造成脂肪肝,然後造成肝炎變化,甚至肝硬化及肝癌病變。
/ n8 J- V o w3 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 酒精性肝炎造成的肝功能變化,通常是GOT高過於GPT,甚至是二比一的比例變化。
: z/ U! u5 A# j+ y& r( Z- mtvb now,tvbnow,bttvb(四) 藥物性因素:
4 w' T/ d) t: l' A1 ttvb now,tvbnow,bttvb 常見造成肝功能異常的藥物,包括:非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物,降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等,其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。: e. O; j2 f. P
可是要診斷是藥物造成的肝功能異常,必須有時間的相關性,也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後,而且在藥物中止後,肝功能會逐漸恢復正常,才能確立診斷。
4 \ w" \5 a ^, {) U$ {$ ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(五) 其它肝炎因素:
. j; v* [/ @- x. _- D: V 自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低www3.tvboxnow.com+ L' Q0 T _' `$ v: M
(六) 非肝臟因素:
! j. Y; z! P! E1 c 肌肉性的疾病和過度的肌肉運動,會引起GOT昇高,造成類似肝功能異常的假象。www3.tvboxnow.com+ Z7 _, D3 T8 F, N; s
肝功能檢查除了GOT及GPT外,尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查,後兩種酉每的數值昇高,往往是膽管組織發炎,受到傷害,輾轉影響到肝細胞,所以後兩者的檢查,一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時,才會做的檢查。
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& n5 T; B, O) h4 |/ \+ etvb now,tvbnow,bttvb 唯有在確立原因後,醫生才能根據不同的疾病,給予不同的建議及治療。雖說如此,在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時,醫生會建議病患做追蹤,若肝功能持續超過正常值兩倍以上時,則須考慮做肝臟切片。
6 l) q, B" S+ Z) B" _" m+ {tvb now,tvbnow,bttvb 下次,如果您發現肝功能不正常時,請配合醫生的問診及進一步檢查,才能查出幕後的黑手。 |