最近遇上幾個病人，都不約而同地不停「眼眉跳」……其實他們患的是「面肌痙攣」！面肌痙攣並不是我們偶然經驗到的「眼眉跳」。「眼眉跳」一般並非神經系統有什麼毛病，不嚴重的話毋須理會。
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4 a! }3 Z4 I8 I% ^公仔箱論壇面肌痙攣卻是另一回事！患者一邊面會不自主地抽搐，嚴重時，眼皮會因面肌抽筋而不能張開眼睛。此外，嘴角亦會受到牽連而令表情顯得奇怪。病人大多數在緊張、心跳加快時發作得更厲害。雖然並不痛楚，亦不會對健康有大影響，但往往令人尷尬，導致社交和工作上缺乏自信，影響心理健康，不容輕看。公仔箱論壇' r9 @3 p& A/ C# W, E0 [" H5 N
8 M; H6 u& y$ f3 T. D; H病理上，面肌痙攣的成因在於控制面部肌肉的第七腦神經（面部神經）出現問題。情況是面部神經受到外在刺激而不正常地發出指示，令肌肉不自主地胡亂抽搐痙攣。所謂「對面部神經的刺激」原因有很多，其中有神經線發炎、神經線腫瘤等，但這只是少數情況。反而頗常見的是第七腦神經被腦內和它靠近的腦血管觸碰；血管的每一度脈搏像錘子般一下一下打到第七腦神經上，使之產生如前所述的不正常電流訊號。
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要找出影響第七腦神經的元兇，除了靠腦科醫生的臨床檢查外，還要做腦磁力共振掃描找出病因。如能在掃描上找到擠壓着神經線的腦血管的話，腦外科醫生便可為病人動手術。以今天的技術，透過腦科手術能成功根治的機會達八至九成之高，而且風險並不高，是很有效的方案！
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話雖如此，不是所有病人都適宜動手術處理，如病人身體狀況欠佳、在掃描上找不到有關係的冒犯性血管等。此等情況下，醫生會採用其他方案，如用口服藥物令面部肌肉放鬆，可惜口服藥物會帶來不少倦意，多數病人不大接受這方案。另一種方案則是在面肌上注射肉毒桿菌毒素。此方法的優勝之處是能選擇性地只放鬆面部肌肉，病人其他方面不受影響，但可惜「治標不治本」，而且有效期只維持數月。 |
發表於 2017-8-3 07:28 AM
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