返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 您是糖尿病高風險族群嗎?快來看美國糖尿病學會建議!

早安健康/葉峻榳(奇美醫學中心全人醫療科主治醫師)
  t/ |( g$ ^8 g9 y& M5 _5 n0 c! r
; x! n' l$ ?$ X( U' o* Ttvb now,tvbnow,bttvb案例:王先生,33歲,本身有脂肪肝,祖母有高血壓,叔叔有糖尿病。身高170公分,體重90公斤(BMI約31.1左右),血壓158/81mmHg,脈搏63次/分,腰圍100公分,體脂肪30%。健力三項成績為胸推80公斤,深蹲120公斤,硬舉130公斤,平均一週去健身房運動三次。 www3.tvboxnow.com) n8 Q# k$ U: Z' c4 n

' B2 i* d8 c6 A, y% a王先生從網路上了解胰島素阻抗等醫學知識,深知自己體重過重,擔心可能有糖尿病,特地來「新陳代謝科葉醫師」門診,尋求進一步協助。經過詳細病史詢問,葉醫師根據「2017年美國糖尿病學會篩檢標準」,並參考「代謝症候群診斷標準」,替王先生安排了相關檢驗
6 `# ]! v0 u+ q" H$ a公仔箱論壇6 h0 k3 l; u( b" p) {
2017年美國糖尿病學會指引 tvb now,tvbnow,bttvb* O  @! u: Z( g# ?" c4 @4 C

& {) Y+ `0 `6 g- [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。問題一:什麼樣的人,有可能是糖尿病(或糖尿病前期)的高風險族群?
( O& J- R3 P8 q" N$ R. {1 X問題二:什麼時候要開始篩檢?間隔多久要再次追蹤? www3.tvboxnow.com7 O2 L1 {8 |, a$ C7 y4 y. g
( D9 P3 g; b) b; [
回答:針對上述的兩項問題,2017年美國糖尿病學會提出了以下的建議。
/ d1 J# ~5 `, w8 l5 `  stvb now,tvbnow,bttvb
6 R3 v+ I' @! Z1. 體重過重或肥胖(歐美標準:BMI ≥ 25 公斤/公尺 2 ; 亞裔標準:BMI ≥ 23 公斤/公尺 2) ,同時有以下至少一個以上的危險因子,建議篩檢:tvb now,tvbnow,bttvb" r8 }/ s9 h- t: W- I7 s' L
  1) 之前檢驗結果顯示:糖化血色素 ≥ 5.7%、葡萄糖失耐(IGT, impaired glucose tolerance)、空腹血糖偏高(IFG, impaired fasting glucose)。
8 N# V% v" g) ]: {  c  2)一等親人罹患糖尿病。 - Z5 h9 P" @$ u8 E1 [- L2 n  h8 M- T# n$ J
  3)高風險種族(美國黑人、拉丁美洲人、美洲原住民、亞裔美國人、太平洋島民)。
/ {% A" Q# X& C公仔箱論壇  4)曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
8 R0 K2 o! m; E! l9 @" f  5)曾罹患心血管疾病。
8 I0 Y; a3 A3 @( E$ vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  6)高血壓(≥ 140/90 mmHg)或正在接受高血壓藥物治療。
( c& k3 |1 a7 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  7)高密度膽固醇 < 35 mg/dl 或三酸甘油酯 ≥ 250 mg/dl。 tvb now,tvbnow,bttvb' _5 \% f3 u5 |) o
  8)罹患多囊性卵巢症候群的婦女。 公仔箱論壇% Y3 H+ \% K$ J9 O. f& V( G
  9)缺乏運動。
2 {+ W* G% i# q1 [) a6 X# \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  10)臨床表現胰島素阻抗(例如:重度肥胖,黑色棘皮症)。
' [) H2 L/ \. tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 f7 l5 |' w0 t$ \
2. 年齡45歲以上,建議都要接受篩檢。(註:在台灣,40 歲以上民眾,建議每 3 年篩檢 1 次 ; 65 歲以上民眾,建議每年篩檢 1 次,此為國民健康署提供之服務)
! B4 a4 n% \3 F1 u5 [) a7 {9 y9 s
3. 若檢查正常,建議至少每三年要追蹤一次,視情況可縮短追蹤時間 ; 糖尿病前期者,則建議每年追蹤。(2015 台灣糖尿病指引:台灣糖尿病風險評估公式顯示為極高風險者,建議每年篩檢 ; 中或高風險者,建議至少每三年一次。) , `0 W% W+ b  Y# B! y

. f/ v$ p# |! H( V. F- V$ d; Rtvb now,tvbnow,bttvb1.  腹部肥胖:男性腰圍 ≥ 90 cm、女性腰圍 ≥ 80 cm。
( Q: J$ R- j/ T3 L9 U1 ?6 c/ ?) [2.  血壓偏高:收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg 或 已服用治療高血壓藥物。 公仔箱論壇" w3 s' e2 {# _) A( z1 U: w1 H
3.  血糖偏高:空腹血漿葡萄糖 ≥ 100 mg/dl 或 已服用治療糖尿病藥物。
( G  [; E% X; c- A- ctvb now,tvbnow,bttvb4.  三酸甘油酯偏高:三酸甘油酯 ≥ 150 mg/dl 或 已服用降三酸甘油酯藥物。
  _/ S6 |3 i% O) N5.  高密度膽固醇過低:男性 < 40 mg/dl; 女性 < 50 mg/dl。 tvb now,tvbnow,bttvb8 a- c/ T8 Z* w9 Y: X( Q7 w

# p2 j5 b/ T  f4 B經過詳細檢查,王先生並未罹患糖尿病,代謝症候群也未達到診斷標準 ; 但是,腹部肥胖跟血壓偏高仍不可忽視!葉醫師除了給予飲食衛教,也就運動方面(健力、肌力訓練、Crossfit、心肺訓練、健身房環境等)跟王先生分享經驗、互相勉勵,並建議定期追蹤相關異常指數。
$ `% {1 H7 P' [4 H: twww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com8 ^7 k5 D0 p# x' Y; {* c" q
總結:預防醫學不能只停留在醫療領域,應滲透到日常生活的每個細節!「羅馬不是一天造成的」,十幾二十年後,身體會變得強壯或虛弱, 將取決於肉體的支配者,您自己。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表