早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
( l0 ]9 L7 F6 ^0 s8 S. O6 O4 pwww3.tvboxnow.com6 M p, j6 ~" d" z
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 3 R( K/ N+ V- |: `7 B: P+ }6 k: Z, ], z7 {
; J+ u' a$ Q7 o8 j
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
. T8 f& J6 S7 j" h0 o! V+ itvb now,tvbnow,bttvb
- C& H. B; g: a2 r' iwww3.tvboxnow.com通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
q1 T7 N; c0 ^4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, J: O! X& u1 Q, I& L9 \' qwww3.tvboxnow.com
1 h7 ?0 w4 Y2 }4 x f, \www3.tvboxnow.com
. F$ x. ~6 U4 \圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P% g6 K. v2 v. C0 d/ v+ Y, \
公仔箱論壇) j! w/ q7 z2 R6 B0 f# `. y
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 * G% F( H g: H
6 n! v3 s5 h" C( j* n8 Z6 A/ ?椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
7 K( t% l8 M* ]5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 R9 b; F5 B8 r: E4 o f) y8 H
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。公仔箱論壇1 v8 r5 p# Z) D+ g
" ]# M9 r- V# y4 q- p) i因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 公仔箱論壇4 y* @) w0 L8 x! L$ j5 q! H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l8 v/ F1 V; ? o
" x. g0 f, k; x4 w& Pwww3.tvboxnow.com
- W9 }9 l2 t% y* j h$ h& @( Htvb now,tvbnow,bttvb圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 tvb now,tvbnow,bttvb, p' A4 |( m$ B% n7 o
: P0 o! m" P+ m4 H" \tvb now,tvbnow,bttvb平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 6 h" G$ E: b- c) z' }! Y
2 A$ n. J7 I; rtvb now,tvbnow,bttvb此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb$ O! q$ ~3 O( P8 \2 T% {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s2 r: I7 { T! J5 P0 B% p
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
/ U/ ~+ I) E0 Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p- o% D) H" _; l" C& `3 X
此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
, R: O, f; N# Y! ?6 T8 @* G; Q) e# ~& [
 3 Y2 P) n P. I/ G3 t8 s8 {
4 L/ P) {/ w% N% L圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
6 q# G1 Z* r9 K
% J& y1 p9 D1 m" X. Atvb now,tvbnow,bttvb總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。公仔箱論壇 ^$ I: T0 c; P% Q
公仔箱論壇4 _2 D, U% l+ _ a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^3 {- X0 z7 ~" ~' y% @
0 u. `! S8 _, b+ N- K0 p; O6 {
) e7 s' m8 S2 y# G: q6 [" t) L
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 