[健康資訊] 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？

早安健康編輯部  a. B, V) f, a9 m; M  p$ r

你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。

胰島素從何而來？ www3.tvboxnow.com  i, [6 k. I4 l; V3 U

當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z! \& ]& Q8 i( g

另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 tvb now,tvbnow,bttvb+ q  P  s  F6 G/ Q. Q
www3.tvboxnow.com- b+ O( _, \. A
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
公仔箱論壇8 x  v4 Q$ ], Z: J9 n
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 7 `0 e+ a; A% }* _" v; l

細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。公仔箱論壇+ w; V6 _- S/ ]% j5 U

因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  L. J5 e! B/ e
www3.tvboxnow.com2 T" F" M  |3 w/ u1 Y% C4 U8 z2 E
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。公仔箱論壇7 E5 F) O6 }5 m/ A- O! ~
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 www3.tvboxnow.com9 v# F; {# }* ^$ u
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。

時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
公仔箱論壇$ }8 g5 U/ a  \. O
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。公仔箱論壇2 b4 Z: m# ~6 p! A2 f' j) `- [$ g
www3.tvboxnow.com0 M5 x5 f$ W' q$ o& x, b) _
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 9 b* O; u( [  a4 v! V, M7 K: W( s
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。www3.tvboxnow.com; \) G9 F1 P2 U. l! h

胰島素阻抗：失靈的胰島素 * P  x2 a! p* U1 B  n* m) y  q# K
公仔箱論壇) b" t; K9 B/ n' X0 n+ Y) @+ Q% v  P
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。公仔箱論壇8 H! x; C4 V: s) Q' S
公仔箱論壇) |5 _- [/ f' v! q
1、脂肪阻礙胰島素作用
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
公仔箱論壇- ~% `# d) O6 p: i
2、胰臟大量分泌胰島素
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D  L: t# L* [% o5 a
tvb now,tvbnow,bttvb( E! }; e, z# ]: K* X
3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb) u, R4 h, L6 Q7 B: [$ J% b+ d
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c5 x( Y/ A3 R

4、胰臟細胞失去功能公仔箱論壇, S' m$ T) m& Z8 Q# d9 \0 B! W* Z
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
www3.tvboxnow.com& Y3 t5 M3 o# I7 M9 Q6 G
※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 www3.tvboxnow.com+ r" g" {$ Q2 l3 o& r% E+ B& M
www3.tvboxnow.com2 x2 M% y" I" b  K" t
生活，如何影響你的「胰島素」？ ; S+ w( Y; x& E# Y+ o1 W! Q8 V
公仔箱論壇1 n( ]+ }. @5 q$ B
GOOD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y$ N4 H4 }9 @" P

運動 tvb now,tvbnow,bttvb- B9 }- k$ `3 ^; \! m
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb& d1 A$ |6 Q: J) h5 Y2 j
www3.tvboxnow.com5 W6 O+ \" d5 Y) \+ f& P0 ^4 u
高纖維飲食 : G' ?3 \) O$ f0 [: j7 A
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V* t% s) y( x: v7 K7 X
www3.tvboxnow.com6 u1 W& Z0 R$ r
BAD：
www3.tvboxnow.com4 q' y- X# n4 p/ d
生活中的壓力
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 % x+ H2 s  A) Y$ K" G/ J9 B

高糖、高脂肪飲食
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D5 l$ P' I8 ?, W) T) O5 v! X

降血糖藥物的作用方式 5 m" O1 n  I1 C. C0 C* d  i4 \2 }
tvb now,tvbnow,bttvb/ b) p- I* g3 @7 [
口服藥1：作用在細胞. D0 O4 t6 Z& S* A0 `3 K+ t1 g
減少細胞「胰島素阻抗性」) V( u" W! c: n! \$ V7 H, D% M
增加葡萄糖代謝效率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V$ w# E9 a% s

口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?- z3 y8 K3 }3 {- b$ \( c
減少食慾，使飢餓感消失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u; _& W* E: r/ N* t, Q4 L

口服藥3：作用在肝臟
刺激肝醣正常製造
減少肝醣分解為葡萄糖
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。

口服藥4：作用在胰臟
①刺激胰島素分泌
②降低升糖素分泌公仔箱論壇* P- u2 Y4 k- G. I( y1 v2 G' L
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
tvb now,tvbnow,bttvb3 l' q6 A. l$ |, s) i, n
口服藥5：作用在小腸" D8 {0 x6 Q( B3 }% U6 A
延緩澱粉分解# K" b, V; h; y# B
減緩胃腸蠕動速度
減少葡萄糖吸收公仔箱論壇' z* h. y) A" O" m

針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H3 t+ G1 y9 W' Y6 d6 Z
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用

注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb, ]( [# X/ _, ?$ Q% z$ X6 [/ F3 m
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
公仔箱論壇9 b2 R8 T+ s2 U' s" s* w
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 : c" q. V; W. g" p5 A

迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。公仔箱論壇: l. r+ p/ _& L( K
: c: r6 @5 x! w! D' v3 Y
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 www3.tvboxnow.com- M, i8 A9 F5 g. D* S( N
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 3 C- w, U! T' ?  u6 U

迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表